一般说，不能治疗的坏牙都应该拔除，然后再安装假牙。但个别情况也需要慎重考虑，选择好拔牙的合适时间。而某些病人则根本不能拔牙。
血液病患者，高血压心脏病患者，肝炎、肝硬变、肝功能有损害，肾脏病、肾功能衰竭等肾病严重者，甲状腺机能亢进患者都应在内科医生的配合下，控制病情后才允许拔牙，妊娠期妇女最好在妊娠4-6个月之间拔牙。月经期拔牙后有时出血较多；如果不是急需，可暂缓拔牙。
凡属口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
颌面部急性炎症期为防止炎症扩散和菌血症最好不要拔牙。
总之，患有全身性疾病者。拔牙前应向口腔科医生说明，由医生根据情况决定能否拔牙或做好准备。隐蔽病情、急于拔牙者，有时会造成不可挽回的恶果。