补过的牙齿，这是笼统的说法。严格地说，补过的牙齿，有的是活髓牙(有神经的牙)，有
的是死髓牙(无牙神经的牙)。活髓牙上的充填材料脱落，可引起牙齿疼痛；死髓牙的充填材
料脱落，可引起牙根尖发炎、肿胀，有的死髓牙补料松动，受咀嚼压力作用可出现牙齿折断
等问题。所以，对补过的牙齿的保护很重要。
(1)银汞合金充填后的牙齿保护问题：①24小时以后才能用补过的牙齿咀嚼食物。这是医
生经常嘱咐病人的话。因为银汞合金充填后，24小时后趋向恒定。也就是说银汞合金达到
初步结固状态。此时的银汞合金不易变形，可以承受一般的咀嚼压力。严格来说，银汞合金
充填144小时(6天)后，才达到恒定状态，此时的银汞合金材料结固坚硬。在临床经常遇到
银汞合金补料脱落或部分缺损的病例，经调查发现为24小时以内咀嚼食物引起的脱落或缺
损，此时应检查残存的银汞补料，并予以去除。②不能咀嚼较硬的食物。使用补过的牙齿咀
嚼较硬的食物可导致以下情况；牙折，常见的折断类型为牙尖折断或牙齿纵行折断。发生牙
折时的牙髓大多数已无活力，也就是死髓牙容易造成牙折。另一种情况是牙痛。引起牙痛的
原因是：咀嚼较硬食物时刺激洞底，引起牙髓刺激症状。另外咀嚼过硬的食物会刺激牙根
尖，引起牙根尖发炎，产生牙齿疼痛。
(2)复合树脂类材料充填后的牙齿保护问题：①防止染色。复合树脂、玻璃离子、硅粘固
粉等用于前牙充填，其颜色最接近于正常牙色。如果充填后不加以保护就可以发生颜色变
化。如喜欢喝茶或嗜烟者的牙面充填材料容易染上某些颜色，如棕色、棕黑色。如果这些颜
色存在时间很长，发生了化学反应，则难以去除。临床上看到有的人用刀企图去除这些杂
色，结果牙面被破坏，因此发现自己的牙面杂色应该到医院处理。②防止咀嚼过硬的食物。
咀嚼过硬的食物后常见的是复合树脂补料折断，也有的是带钉复合树脂补料松动或脱落等。
以上情况多见于咀嚼较硬的食物如排骨、鸡、猪蹄等。③防止刷牙磨损。拉锯式(横刷牙)刷
牙方法容易将复合树脂牙面锯割成无数条横沟。
(3)临时性材料充填后的牙齿保护问题：临时性充填材料包括：氧化锌丁香油粘固粉试补
和牙本质膏等临时封药材料暂封。被封入的药物有甲醛甲酚、樟脑酚、丁香油酚、碘酚和砷
类药物。这些药物毒性较强，容易烧伤牙周组织。当氧化锌丁香油粘固剂或牙本质膏类等暂
时封药材料脱落后，很容易损伤牙齿附近组织，造成牙髓腔或牙根管消毒不彻底或无效，延
长治疗时间。因此，用这类充填材料的牙在封药期间必须做到防止用该牙咀嚼，其目的是防
止充填材料脱落。因为临时充填材料比较柔软，无抗压能力，一旦咀嚼就可以脱落。再者因
为临时充填材料结固时间长，封药后1—2天才能初步结固，结固前不能承受咀嚼压力，以
免脱落。
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