各种镶牙方法优缺点。
镶牙方法普通的有固定义齿和活动义齿。这两种镶牙方法是目前用得比较多的。那么,这两种镶牙方法各自有什么优缺点?在镶牙的时候,应该如何选择合适的镶牙方法呢?
牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶“活牙”好,还是镶“死牙”好?它们各自有什么特点呢?固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态,但各有其优缺点和适应范围。
“死牙”又称固定义齿,是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作支持,通过其上的固位体粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织,而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。其传导牙合力的方式近似于天然牙。义齿在行使咀嚼功能时稳固,不变位,支持良好,因而咀嚼效率高。义齿体积小,接近于原缺失牙的大小,无异物感,舒适。修复后舌的功能活动障碍少,不会妨碍发音。但镶“死牙”要求条件较高,适用范围较窄。首先,要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等;其次,失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,缺牙区牙槽嵴无严重吸收,且平整光滑无压痛;此外,“死牙”因制造工艺复杂,费用较高。
“活牙”又称活动义齿,是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自由取戴的一种修复体。
“活牙”适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。“活牙”同“死牙”一样,可以恢复失去的口腔生理功能,纠正因牙列缺损造成的咬合紊乱,保护余留牙和牙槽骨的健康,以及预防和矫治颞下颌关节疾病和颜面畸形等,此外,“活牙”磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补,且费用较低。其缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至引起恶心,且咀嚼效率不如“死牙”好。
选择镶牙种类除参考上述特点外,还与患者的要求、年龄、职业、口腔内余留牙情况、身体状况及经济条件有关,应综合考虑。镶“死牙”患者年龄一般为20~55岁,身体情况及基牙条件较好时,年龄可适当增大,演员、教师等职业的患者宜选择固定义齿,以免影响发音,精神病或生活不能自理者,为避免将义齿误吞,尽可能镶“死牙”,而患者全身健康状况较差,不能支持较长时间牙体制备手术者,则应选择镶“活牙”