假牙在医学上称为义齿,是缺牙的一种修复体,也是一项治疗措施。这既要恢复咀嚼器官的解剖形态,又要恢复生理功能,防止因缺牙产生的病理改变,保护余留牙齿及口腔组织的健康。此外,还要使患者感到舒适、美观及坚固耐用。假牙有固定假牙和活动假牙两种。下面着重介绍活动假牙制作的基本步骤。
⑴ 镶假牙前医师首先要对余留的牙齿,牙龈黏膜、唇颊部、系带、舌、齿槽骨、颌骨及颞下颌关节等进行全面检查,如发现影响镶牙的情况,象余留牙的龋坏、伸长、移位、松动等就要先治疗后再进行镶牙。如有牙结石则应刮除,有齿槽骨尖、骨突或系带附着过高,易影响假牙的固位以及引起压痛,黏膜损伤,就需要手术修整后再镶牙。
⑵ 经过上述处理后,医师要根据病人的口腔及全身情况,以及病人的要求和医院的条件进行设计,决定镶什么假牙,并且要对基牙进行磨改调整,预备这是镶牙的必要步骤。
⑶ 基牙预备合适后,即进行取模,即病人所说的咬牙印,通过取模,获得病人缺牙区和基牙及基托区的印模。
⑷ 在印模内灌制石膏或人造石,再翻成印模并在其结固后对模型进行修整,印模的情况与口腔内的情况是一致的。假牙就是在这个模型上进行制作的。
⑸ 如果缺牙较多,还要以各种方法采取正中关系和确定假牙的高度,并将此关系转移到类似口腔活动情况的?架上。以便对模型进行设计,确定最后方案。
⑹ 制作卡环(俗称假牙的挂钩)和假牙的支架。卡环和支架以下不锈钢丝制或以铸造方法制成。而这两种方法可以根据假牙的情况选择使用。在卡环完成后,则将人造牙以蜡为基底排列到缺牙间隙上,这时要考虑的是牙的大小、形态、颜色等。牙齿排好后,以蜡完成基托(即假牙托)的制作,并雕出各个牙的形态。牙托一般1.5-2mm厚,太薄容易折断,太厚患者感到不舒服,甚或影响发音和引起恶心赞美上一步要将假牙边模型一起装在特定的型盒内,以后石膏材料包埋,随之再将蜡基托烫化冲洗掉,使蜡的部分换成塑胶充填。接着压紧型盒,进行热处理,使塑胶在一定的压力和温度下逐渐完成聚合、结固。热处理后,待型盒自然冷却。打开型盒,取出假牙,此时需要对其进行调整,修改形态及初步磨光。以备在病人口中试戴,修整及进一步抛光直至镶或完全合适为止。