一、隆鼻术失败的临床表现、原因、及解决方法:
1.感染。极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。 2.皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后。因注射隆鼻的禁用现已少见。 3.鼻歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。 4.鼻外形不美。表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。 5.假体轮廓阴影。由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。 6.排异反应。表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。 (一)隆鼻失败的原因: 1.是整形隆鼻失败指征的把握不当,如复杂性鞍鼻仅单纯隆鼻是不会完全有好效果的; 2.整形隆鼻失败是材料选择不当常会发生排异或确实不能达到全面矫正鼻形之效; 3.是整形隆鼻失败前准备不够,如鼻毛修剪不当、鼻部与材料消毒不够或过期易致感染等; 4.材料修整不当致鼻形过长、过短、过高、过低、不规则或鼻背隧道过浅、不正、分层或切口不当等易致鼻形不良或感染发生等; 5.术后配合不好、术中材料填充不规则也易致鼻形不佳,整形隆鼻失败后处治不当或短期内反复多次手术常酿成不良后果。 (二)隆鼻失败后的解决方法: 1.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷; 2.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的整形隆鼻失败后手术方案; 3.整形隆鼻失败后手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入; 4.整形隆鼻失败术后护理到位避免逆行感染和假体移位。 二、隆鼻失败修复术的时机: 1.术后一周内; 2.术后三个月后; 3.假体取出后即刻; 4.假体取出后三个月。 三、隆鼻失败修复术的原则: 1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案; 2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷; 3.手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入; 4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位; 四、隆鼻失败修复术后的效果: 1.美观; 2.自然; 3.特殊要求者除外。 五、隆鼻失败修复术后的护理: 1.手术后要多吃一些有营养的食品有助于术后的恢复太热的食品会刺激伤口所以最好避免; 2.手术48小时后如果伤口干燥无渗出物就可用水轻轻的清洗两周后方可泡澡; 3.手术后1-3日需要冰敷:用塑料薄膜包住冰再用毛巾包一层避开刀口进行冰敷手术72小时后需要热敷以帮助消肿活血化淤。