材料决定效果
术是外科常见的之一。这种是将一个医用假体埋入鼻背部软组织下面,使鼻梁或突起,达到一个理想的形状。大约10分钟左右,整个过程无痛苦、表面无痕迹、7天之后基本可以恢复正常生活。
效果好坏的关键有3条:一是依据个人鼻子结构的基本情况,如果鼻子太低、鼻孔太仰等,只能通过进行垫高,但不能任意进行抬高;二是者的经验技巧;三是材料的选择。
过去用的液体注射材料,尤其是硅胶注射液,因易引发后遗症与并发症,已经被淘汰。目前,世界上流行的材料主要有以下几种:自体材料、异体材料或异种材料和生物医学材料。自体材料包括自身的肋软骨、髂骨等等,它的优点是自身不会产生排斥,缺点为取骨位置会遗留瘢痕,选用此种材料的患者要权衡利弊,慎重选择。异体或异种材料指的是其他人或动物的骨或软骨材料,如牛鼻中隔软骨等等。但目前在这些材料处理方面仍未完全成熟,术后,该材料是否一定不会遭到排斥,是否能达到理想效果还正在研究中。
组织代用品(生物医学材料),由于其材料来源广泛,不会给自身带来额外创伤,痛苦小,可选择范围大,容易被人们接受,是目前最为常用和理想的方法。
常用的材料(及假体)有硅橡胶、聚四氟乙烯和高密度聚乙烯。硅橡胶具有较好的弹性,容易塑形、无毒、不致癌、也不会变形,是目前术中应用最多、效果较好的一种材料。而且硅橡胶可制成各种形状,过程中可再根据病人具体情况进行雕刻直至患者满意,是目前患者选用最广泛的一种材料。高密度聚乙烯为多孔固体,后自身小血管和神经可长入其中,排斥率低,还有一定的柔韧性和相对不可压缩性,时外观理想,还可雕刻或加温塑形,远期自身感觉良好;是目前一种较为理想的高档材料。
膨体聚四氟乙烯比硅橡胶软,术后更自然,鼻组织可长入材料内,更容易固定。但因硬度不足,在隆时效果不太理想,同时价格比较高。还有一种材料是羟基磷灰石(人工骨),该材料是注射用的微粒体。注射后可以塑形,但因取出时比较困难,很少应用。
目前多数专家认为,单纯性可首选医用硅橡胶及高密度聚乙烯等高分子材料,效果良好;复杂的鞍鼻术仍以自体软骨或髂骨为宜。同时受术者还要根据自己的经济情况权衡选择。