通常情况下鼻头大包括鼻尖肥大、鼻翼过宽过厚两种情况。鼻头肥大会显得人笨拙，北京整形美容网的专家指出可以通过大鼻头改小手术改变。针对大鼻头的两种情况，大鼻头改小手术可以采取相应的措施。
对鼻尖肥大者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘“V”形皮肤切口，通过切口行锐性分离鼻软骨。牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的脂肪组织剪除。再将软骨的上部和外侧的大部切除，仅保留中央和边缘的一条“L”形软骨。
对鼻翼过宽、过厚者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，通过切口用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离，牵开切口并用小钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的软组织剪除，再将软骨的上部和外部切除。然后，在鼻孔内，于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜。如果鼻翼肥厚，可通过切口再用小剪刀将过多的脂肪组织剪除。
大鼻头改小术后的可能并发症主要包括：矫正不满意和鼻孔大小不对称。鼻头的整形较难，由于鼻头处先天发育处，单纯用缝合的方法很难矫正满意，为此，有时可在鼻尖处充填一小块硅胶片或膨体聚四氟乙烯形成形态好的鼻尖。