歪鼻多是后天性造成,故(车祸、碰撞等);少数为先天性造成。针对歪鼻,一种歪鼻修复术应运而生。那么歪鼻修复术的基本手术操作是什么样的呢?下面就介绍一下手术的基本操作:
1、非截骨法
采用蝶形切口,如用硅胶假体填充则可用鼻前庭内上缘切口。
对轻度Ⅰ型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体聚四氟乙烯(Polyte trafluoroethylene,以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体,其技术要领是:首先将一直尺经鼻根架在鼻背上,即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。对轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。
2、截骨法
主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。如伴有长鼻畸形可采用蝶形切口,但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。
首先自切口沿软骨表面和鼻骨骨膜下潜行分离,上至鼻根,两侧至上颌骨额突。先凿除和剪除鼻背驼峰的突出部分,包括鼻骨和鼻中隔软骨、大翼软骨和小翼软骨。然后行鼻骨侧方斜行截骨,方法:①至鼻根顶部的鼻背侧方截骨法。即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根顶部。②至鼻根中部的鼻背侧方截骨法,即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根基底与鼻根顶部之间。用鼻锯沿上述截骨线锯断鼻骨,然后可直接用指压法使鼻骨骨折以闭合鼻骨创面。当鼻骨缺损面闭合有困难时,可采用鼻根部中央斜行截骨法,即自鼻背鼻骨创面鼻根端用骨凿斜向两侧截骨,以协助闭合鼻骨缺损。