鼻位于颜面的中部,无论从正面看还是从正面看,它都占据着重要的位置,鼻在古代有“颜中王”之称。它是人体惟一的嗅觉器官,是呼吸系统的出入口。它由外鼻、鼻腔、鼻旁窦组成,而影响容貌美丑的是外鼻。外鼻呈三角形锥体,它是决定面部立体感的第一要素,具有重要的审美意义,自古以来便是评价面部美学特征的重要对象。
隆鼻术是外科常见的手术之一。隆鼻材料可分为三类:自体材料,异体材料或异种材料、组织代用品。
自体材料包括自体肋软骨、髂骨等,其优点终生无排异之虞,与鼻部组织相容性极好,缺点为取材区遗留手术瘢痕,及结构缺损,功能上也受一定影响,考虑到隆鼻仅为改善外貌,非为治疗所必需,故应慎用。
异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料,如牛鼻中隔软骨。目前在材料处理方面仍未完全成熟,术后材料有一定吸收,正在研究中。
利用组织代用品(生物医学材料)隆鼻是目前最为常用的方法。常用的材料(及假体)介绍如下:
硅橡胶
硅橡胶具有较好的弹性,易塑形,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,组织相容性较好。植入体内后,局部呈轻度一过性炎性反应,后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。
硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,常用的有两种:柳叶形和“L”形。
聚四氟乙烯
聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。
与硅橡胶相比,膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点:
(1)比硅橡胶软,术后更趋自然。
(2)无硅橡胶那种“透明感”。
(3)组织可长入材料内,远期固定较好。
(4)因张力过大穿出的几率较低。