全鼻再造术适用于鼻大部分或全部缺失的患者,手术的主要内容包括鼻腔衬里的制备、鼻外被皮肤的修复、支架的形成等三部分。 (一)鼻衬里的制备:这是手术成功的关键之一,通过是利用鼻根部及两侧梨状孔侧缘皮瓣翻转对接缝合构成,使衬里可达到足以修复两侧鼻翼的上方。 (二)鼻外被皮肤的修复:这时的修复皮肤的来源可以是额部皮瓣或者是上臂皮管转移而来的皮瓣均可以。但是应该注意一点的是选择皮瓣有一个标准:色泽一致,质地强、血运丰富、脂肪层薄等特点,在使用在缝合皮瓣后能够更好的得到愈合。皮瓣的蒂部的皮瓣内须包含知名动脉轴型皮瓣,来保证血运的丰富。缝合时还应用细硅胶管经鼻泪管从鼻腔引出,保留半年,以防鼻泪管阻塞。 (三)鼻支架的形成。如果皮瓣是选择额部皮肤的,那么就无需在形鼻去架的形成术,因为额部皮肤结实可以保持较好的形态。鼻支架再造术适合那些组织日益松软、变形的情况下适合,须在术后的3-6个月移植L形软骨或骨块构成支架,放入去架的过程就如同鞍鼻的治疗过程一样。 这三个过种就是,全鼻再造术是一个复杂的过程。近年来我国临床上采用皮肤软组织扩张法行全鼻再造。