耳部整形

北医三院谢祥:耳廓受伤了,我们该怎么处理?

谢祥 2020-12-07 热度:111

理发店里偶然会有这样的事情发生,由于顾客乱动、或理发师粗心导致被剪到耳朵,有时是出点血、严重点儿的可能会剪掉一层皮,但是能够剪掉一块肉的还是有些让人意外,想想就好疼!
近日,我们医生就接诊了这样一位患者,该患者在一家理发店剪发,在剪到耳朵那一块时,感觉耳朵一阵巨疼,有血冒出来。赶紧到了我院急诊,经医生查看,患者耳轮被剪除出个V字形的口子,那块肉差一点儿就掉了,我们医生为患者进行了清创缝合,并进行了适当的包扎处理。
其实,在我们的日常生活中,耳廓突出于头颅两侧,容易受到外部损伤,耳廓外伤不止上述患者遭遇的情况,还有更多更严重更复杂的耳廓外伤,如切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等。

今天就来跟大家聊聊:耳廓受伤了,我们该怎么处理?
~ 如果仅为浅表的擦伤,只需清洁伤口确保无异物残留,局部护理后伤口便可自行愈合。对于沾染异物比较多、不好清洗的伤口,需要进行专业的清创处理。
~ 若耳廓外伤不存在组织的缺损或缺损较小,创缘边界清晰者,一般在彻底清创后修整伤口,应用美容缝合技术即可恢复,一般术后痕迹不明显。
~  若外伤后耳廓组织缺损面积大或因清创后保留的组织量不够,不能直接缝合,此时需要设法弥补组织量的不足,可能会用到骨、软骨或皮肤移植、皮瓣移植等整形美容外科技术进行缝合修复。
~ 再有就是耳廓组织离断:
1、部分离断的,只要还有少许皮肤组织相连,都应进行原位缝合,专业医生在缝合时会避免影响血供和引流,一般均能成活,上述患者就属于这种情况。
2、完全离断的,应尽量保留好掉下来的组织(不冻伤的情况下低温保存),尽快去医院就诊,整形外科医生会根据情况,将掉下来的组织作为复合组织进行回植,必要时还会用到显微外科技术吻合血管,有很高的成活率,可最大限度减少术后畸形的发生,将外貌形象尽量恢复如初。
我科还有整个耳廓完全离断再植的案例,为避免引起读者不适,暂不放图
若耳廓损伤后遗留畸形或缺损,影响美观,后期需要用整形外科技术进行修复治疗。
综上,若条件允许,外伤性耳缺损患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合,如果有缺损即刻进行整形修复,才能取得更好的效果,尽量避免二次手术修复。

北医三院整形外科主治医师、医学博士 谢祥
研究方向:毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。

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